PLEOMORPHIC ADENOMA OF SALIVARY GLANDS: AN EXPERIENCE AT TUTH

Abstract

Objective:  .

To  evaluate  the  frequency  of  distribution  and  surgical  management  of  pleomorphic  adenoma  (PA) of  salivary  glands  at Tribhuvan  University Teaching Hospital  (TUTH).

Methods:

It  is  a  retrospective  study.  The  medical  records  of  patients  diagnosed  as  PA  and who underwent  surgery  in  TUTH  between  September  2004  to January  2009  were  analyzed.

Results:

Thirty  two  patients,  15  males  and  17  females  with  age  ranging  from  15 to  85  years  were  analyzed. PA  affected  the  parotid  gland  in  25  patients, the  submandibular  gland  in  4  patients,  the  soft  palate in  2  patients and  upper  lip  in  1  patient.  Amongst  the  PA  of  the  parotid  gland,  the  tumor  was  found to  arise   from  the  superficial  lobe  in  20  patients,  deep  lobe  in  4  and  both  superficial  and deep  lobe  in  1  patient.  Eighteen  patients  underwent  superficial  parotidectomy,  4 underwent  wide  excision while  3  underwent  total  conservative parotidectomy.  In the  immediate  post-operative  period,  6  patients had  facial  palsy,  15  had  marginal  mandibular nerve paresis,  3  had  flap  discoloration  and  1  patient  complained  of  numbness  of  the  ear  lobule.  All  4 patients with  PA  of  the  submandibular  gland  underwent  excision  of  the  gland. Amongst  them,  3  developed  marginal  mandibular  nerve  paresis  while  1  developed  hematoma. The  2  patients  with  PA  of  soft  palate  underwent  wide excision  of  the  tumor.  One  patient  developed  palatal  fistula.  There  was  only  one patient  with  PA  of  the  upper lip  which  was  excised  in  toto  with  no  post-operative  complication.

Conclusion:

PA  commonly  involved  the  parotid  gland,  the  tumor  arising  mostly  from  the  superficial  lobe.  Most  patients  were  treated  with  superficial  parotidectomy while  few  patients  underwent  total  conservative  parotidectomy  and wide  excision. PA  of  the  submandibular  gland  required  excision  of  the  gland  with  the  tumour and  PA  of  minor salivary  glands  required  wide  excision.

Keywords: parotid, parotidectomy, pleomorphic adenoma, submandibular gland, wide excision